1. 呼吸机检测仪器
有创呼吸机是有备用电源的,因为病人病危时,呼吸机是维持病人生命的一种仪器,离开的呼吸机病人就难以生存,所以有创呼吸机有备用电源,保证停电时可以使用
2. 呼吸机呼吸功能检测
呼吸机bpm是指呼吸频率,呼吸机是人工代替自主通气功能的手段,可以人和呼吸机同步,如果出现呼吸过快或者呼吸过慢的情况,需要及时咨询医生,在医生的指导下针对性治疗。呼吸机通过精密传感器和微电脑控制,自动随患者呼吸进行吸气和呼气的切换。
3. 呼吸机测试方法
呼吸机的参数设置
一、呼吸机的潮气量的设置
潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时,潮气量设置的目标是保证足够的通气,并使患者较为舒适。成人潮气量一般为5~15ml/kg,8~12mg/kg是最常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素:胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的,潮气量设置过程中,为防止发生气压伤,一般要求气道平台压力不超过35~40cmH2O。对于压力控制通气,潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下,潮气量水平亦不应高于8~12ml/kg。
二、呼吸机机械通气频率的设置
设定呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式、潮气量的大小、死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素。对于成人,机械通气频率可设置到8~20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者,应设定较高的机械通气频率(20次/分或更高)。机械通气15~30分钟后,应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值,进一部调整机械通气频率。另外,机械通气频率的设置不宜过快,以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦产生内源性呼气末正压,将影响肺通气/血流,增加患者呼吸功,并使气压伤的危险性增加。
三、呼吸机吸气流率的设置
1.容量控制/辅助通气时,如患者无自主呼吸,则吸气流率应低于40升/分钟;如患者有自主呼吸,则理想的吸气流率应恰好满足病人吸气峰流的需要。根据病人吸气力量的大小和分钟通气量,一般将吸气流率调至40~100升/分钟。由于吸气流率的大小将直接影响患者的呼吸功和人机配合,应引起临床医师重视。
2.压力控制通气时,吸气峰值流率是由预设压力水平和病人吸气力量共同决定的,当然,最大吸气流率受呼吸机性能的限制。
四、呼吸机吸呼比的设置
机械通气时,呼吸机吸呼比的设定应考虑机械通气对患者血流动力学的影响、氧合状态、自主呼吸水平等因素。
1.存在自主呼吸的病人,呼吸机辅助呼吸时,呼吸机送气应与病人吸气相配合,以保证两者同步。一般吸气需要0.8~1.2秒,吸呼比为1∶2~1∶1.5。
2.对于控制通气的患者,一般吸气时间较长、吸呼比较高,可提高平均气道压力,改善氧合。但延长吸气时间,应注意监测患者血流动力学的改变。
3.吸气时间过长,患者不易耐受,往往需要使用镇静剂,甚至肌松剂。而且,呼气时间过短可导致内源性呼气末正压,加重对循环的干扰。临床应用中需注意。
五、呼吸机气流模式的设置
许多呼吸机有多种气流模式可供选择。常见的气流模式有减速气流、加速气流、方波气流和正弦波气流。气流模式的选择只适用于容量控制通气模式,压力控制通气时,呼吸机均提供减速气流,使气道压力迅速达到设定的压力水平。容量控制通气中,有关气流模式比较的研究较少,从现有资料来看,当潮气量和吸气时间/呼吸时间一致的情况下,不同的气流模式对患者通气和换气功能及呼吸功的影响均是类似的。当然,容量控制通气时,习惯将气流模式设定在方波气流上。不同气流模式对患者的影响,应进一步深人研究和观察。
六、呼吸机吸入氧浓度的设置
机械通气时,呼吸机吸人氧浓度的设置一般取决于动脉氧分压的目标水平、呼气末正压水平、平均气道压力和患者血流动力学状态。由于吸人高浓度氧可产生氧中毒性肺损伤,一般要求吸人氧浓度低于50%~60%。但是,在吸人氧浓度的选择上,不但应考虑到高浓度氧的肺损伤作用,还应考虑气道和肺泡压力过高对肺的损伤作用。对于氧合严重障碍的患者,应在充分镇静肌松、采用适当水平呼气末正压的前提下,设置吸人氧浓度,使动脉氧饱和度>88%~90%。
七、呼吸机触发灵敏度的设置
目前,呼吸机吸气触发机制有压力触发和流量触发两种。由于呼吸机和人工气道可产生附加阻力,为减少患者的额外做功,应将触发灵敏度设置在较为敏感的水平上。一般情况下,压力触发的触发灵敏度设置在-0.5~-1.5cmH20,而流量触发的灵敏度设置在1~3升/分。根据初步的临床研究,与压力触发相比,采用流量触发能够进一步降低患者的呼吸功,使患者更为舒适。值得注意的是,触发灵敏度设置过于敏感时,气道内微小的压力和流量改变即可引起自动触发,反而令患者不适。
八、呼吸机呼气末正压的设置
应用呼气末正压(PEEP)的主要目的是增加肺容积、提高平均气道压力、改善氧合。另外,呼气末正压还能抵销内源性呼气末正压,降低内源性呼气末正压引起的吸气触发功。但是呼气末正压可引起胸腔内压升高,导致静脉回流减少、左心前负荷降低。呼气末正压水平的设置理论上应选择最佳呼气末正压,即获得最大氧输送的呼气末正压水平,临床上应用较为困难。对于ARDS患者,呼气末正压水平的选择应结合吸入氧浓度、吸气时间、动脉氧分压水平及目标水平、氧输送水平等因素综合考虑。肺力学监测(压力-容积环)的开展,使呼气末正压选择有据可依。一般认为,在急性肺损伤早期,呼气末正压水平应略高于肺压力-容积环低位转折点的压力水平。对于胸部或上腹部手术患者,术后机械通气时采用3~5cmH20的呼气末正压,有助于防止术后肺不张和低氧血症。
九、呼吸机气道压力的监测和报警设置
呼吸机通过不同部位监测气道压力,其根本目的是监测肺泡内压力。常见的测压部位有呼吸机内、Y管处和隆突。测压部位离肺泡越远,测定压力与肺泡压力的差异就可能越大。当病人吸气触发时,呼吸机内压力、Y管压力、隆突压力和肺泡压力依次降低,而当呼吸机送气时,呼吸机内压力、Y管压力、隆突压力和肺泡压力依次升高。只有当气流流率为零时,各个部位的压力才相同。900C呼吸机的测压部位在呼吸机内,而Newport和Drag呼吸机的测压部位在Y管。
呼吸机对气道压力的监测包括:
1.峰值压力 峰值压力是呼吸机送气过程中的最高压力。容量控制通气时,峰值压力的高低取决于肺顺应性、气道阻力、潮气量、峰值流率和气流模式。肺顺应性和气道阻力类似的情况下,峰值流率越高,峰值压力越高。一般来说,其它参数相同的情况下,采用加速气流时的峰值压力比其它气流模式高。压力控制通气时,气道峰值压力水平与预设压力水平接近。但是,由于压力控制为减速气流,吸气早期为达到预设压力水平;呼吸机提供的气体流率很高,气道压力可能略高于预设水平1~3cmH20。
2.平台压力 平台压力为吸气末屏气0.5秒(吸气和呼气阀均关闭,气流为零)时的气道压力,与肺泡峰值压力较为接近。压力控制通气时,如吸气最后0.5秒的气流流率为象则预设压力即为平台压力。
3.平均压力 平均压力为整个呼吸周期的平均气道压力,可间接反映平均肺泡压力。由于呼气阻力多高于吸气阻力,平均气道压力往往低于肺泡平均压力。
4.呼气末压力 呼气末压力为呼气即将结束时的压力,等于大气压或呼气末正压。当吸气延长、呼气缩短时,呼气末肺泡内压仍为正压,即产生内源性呼气末压力,此时,呼气末的气道压力和肺泡压力不同。因此,吸气末气道压力高于肺泡内压力,与气道对气流的阻力有关,而在呼气末,如气道压力低于肺泡内压力,则与内源性呼气末正压有关。值得临床医师注意。
4. 呼吸机检测仪器图片
鱼跃呼吸机屏幕显示“error2”,流量传感器检测有问题,解决办法:1)打开机器电源开关,使机器运转。将湿化瓶拧下,看流量计黑色浮子是否可调,如可调,则湿化瓶芯被水垢堵死,用针将湿化瓶芯孔通开,即可。反之检查流量计旋钮。
2)逆时针旋转流量计旋钮,看流量计旋钮杆是否跟着转动,如不跟着转,流量计损坏,联系厂家维修人员更换或维修流量计。
5. 呼吸机检测机构
不是国产,瑞思迈呼吸机在美国、日本、澳大利亚、英国、德国、新西兰、瑞典、新加坡等18个国家设有分公司,在全球超过65个国家和地区设有代理及售后服务机构。澳大利亚(resmed)瑞思迈呼吸机公司,其业务主要集中于睡眠呼吸暂停疾病患者的诊断及治疗产品领域,全球首台睡眠呼吸机的发明者沙利文教授(dr.colin sulivan)正是本公司最早的创始人之一。瑞思迈旗下汇集了全球睡眠医学权威作为医疗顾问团的成员,保证产品通过严谨的临床测试,并不断开发及研制新技术和新产品。经过多年的研究与发展,瑞思迈已经拥有超过400项技术专利及100多项的设计专利,力求协助每一位患者改善睡眠质量,重获优质的新生活。
6. 呼吸监测仪器
通过电化学或光谱分析或超声波原理,对单位氧分压测定的仪器。 手持式测氧仪
手提式测氧仪:一般是通过电化学探头制造的测氧仪,优势是方便,可以随身携带精度可以控制在1%以内。 测氧仪器可用于医疗事业中氧浓度的测定,大中专院校的实验室,农业领域的植物呼吸,科研领域的实验室,食品和果品及蔬菜储存的呼吸检测...
7. 呼吸器测试仪
空气呼吸器的清洁和保养是使用之后的必经步骤,在存放之前,必须经过清洁检验,以筛选出存在损坏或磨损部件的空气呼吸器,将其与正常产品分开。每次使用后大家要按如下步骤清洁保养空气呼吸器。
1、查呼吸器有无磨损或老化的橡胶件,磨损或松弛的头罩织带或损坏件。
2、从面罩上取下气阀
3、面罩的清洁、消毒:
(1)在温水(最高43℃)加入中性肥皂液或清洁剂进行洗涤,然后用净水彻底冲洗干净。用海绵蘸医用酒精擦洗面罩,进行消毒。
(2)消毒后,用饮用水彻底清洗面罩。方法是先用轻柔的流水冲,然后晃动面罩,甩干残留水份,最后用干净的软布擦干。或用清洁干燥、压力小于0.2MPa的呼吸用空气加强轻吹干。吹干时不要使用一般的空气或其它任何含润滑剂或湿气的空气。
4、供气阀的清洗、消毒:
(1)用海绵或软布将供气阀外表面明显的污物擦拭干净。
(2)从供气阀的出气口检查供气阀内部。如果已变脏,请维修人员来清洗。
5、供气阀检查:
供气阀检查并不意味着完整的供气阀性能测试。只有使用维修检测仪,才能对供气阀的性能进行测试。再次使用之前,使用者必须按本说明书供气阀操作检查部分的要求进行供气阀的操作检查。
6、用湿海绵或软布将呼吸器其它不能浸入水中清洗的部件擦洗干净。
8. 呼吸机检测仪器原理
隙性正压通气(IPPV)的工作原理:呼吸机在吸气相产生正压,将气体压入肺内,压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后,呼吸机停止供气,呼气阀打开,病人的胸廓和肺被动性萎陷,产生呼气。
间隙性正、负压通气(IPNPV)的工作原理:呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。
持续正压气道通气(CPAP)的工作原理:吸气相给予持续正压气流,呼气相也给予一定的阻力,使吸、 呼气相的气道压均高于大气压。
9. 呼吸机检测仪器有哪些
呼吸机十大品牌:
1,飞利浦伟康(全球睡眠紊乱和呼吸系统医疗设备市场创新型解决方案领军企业,呼吸机十大品牌,飞利浦(中国)投资有限公司)
2,ResMed瑞思迈(世界著名的睡眠呼吸设备专业制造公司,呼吸机行业知名品牌,极具影响力企业,瑞思迈(北京)医疗器械有限公司)
3,Weinmann万曼(医疗和安全技术的国际先行者,世界著名的呼吸机品牌,呼吸机十大品牌,德国万曼医疗器械有限公司)
4,费雪派克(于1930年,呼吸湿化产品领导品牌,世界著名呼吸机品牌,最佳呼吸湿化产品,费雪派克医疗保健(广州)有限公司)
5,德百世Devilbiss(世界呼吸机领先品牌,睡眠呼吸产品研发生产专业厂商,呼吸机十大品牌,北京德百世医疗技术服务有限公司)
6,通用电气GE(于1892年,全球最大的跨行业经营的科技/制造型企业之一,世界最具价值品牌之一,通用电气(中国)公司)
7,谊安aeonmed(北京市著名商标,北京市高新技术企业,医用呼吸机标准起草单位,北京谊安医疗系统股份有限公司)
8,新松医疗SYSMED(由中国科学院沈阳自动化研究所/大连化学物理研究所等共同投资组建, 沈阳新松医疗科技股份有限公司)
9,瑞迈特resmart(专业从事医疗电子设备研发和制造的高新技术企业,呼吸机行业领先企业,北京怡和嘉业医疗科技有限公司)
10,晨伟(创立于1992年,国内最早的专业麻醉机和呼吸机的制造商之一,国产呼吸机知名品牌,深圳晨伟电子有限公司)
扩展资料:
在现代临床医学中,呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段,已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中,在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。