1. 呼吸机的触发与切换
呼吸器官参数的设置和调整是根据患者的基本病理生理和呼吸力学,设置和调整呼吸器官参数。
正常成人潮气量一般设定为5-15ml/kg,呼吸频率为15-20次/min。在吸气速度设置上,临床成人吸气速度一般为40-100l/min,平均为60L/min。吸气时间一般设定为1:15.5至2.5,平均为1:2.此外,应根据呼吸机的类型选择合适的触发灵敏度。
2. 呼吸机 触发
1、气道情况,报警通常看到的是气道内高压,包括气道打折、人工气道内冷凝水集聚、病人不配合,导致气道内的分压报警。另外就是病人潮气量,通气不足报警,为呼吸机设置不合理报警,没有满足到治疗所需要的潮气量,会出现报警,也会出现触发灵敏度不够,如病人呼吸过低,不能有效地刺激呼吸机的送气动作也会报警;
2、还要注意呼吸机本身报警,因为呼吸机也和其他机器一样,长期使用也有损坏,或者工作不正常的报警。这个报警包括停电,有时候就是排气管道不通畅,也会出现这些情况。呼吸机报警之后,根据呼吸机提示,现在的呼吸机都有明确的提示,根据提示情况逐项进行清理、排查,按报警原因进行处理即可。
3. 呼吸机吸气触发设置
呼吸机的使用方法为患者保持平卧状态,然后将呼吸机面罩完全盖覆佩戴在口鼻部位并且将固定带调整至适宜的位置,保持面罩密封性,以免出现面罩漏气或脱落,随后向呼吸机的加湿器中加入适量生理盐水,开启呼吸机电源,调整呼吸机参数。
呼吸机的后备通气频率一般不低于10次/分钟,呼气压力水柱高度保持为4cm以上,吸气压力水柱高度保持为12cm以上,吸入气量按照患者的实际体重,以6~10ml/kg进行个性化调节,供氧时长按照个人的睡眠时长进行调节。
需要注意的是每次使用完仪器设备后,要对面罩以及导管进行充分消毒清洗以免滋生细菌,呼吸机的初次调试,建议到正规医院在专业医生的指导下进行参数调节。
4. 呼吸机触发控制切换
定义:每次通气时呼吸机都会按照预先设定的吸气压力送气。比如,预设吸气压力为20cmH2O,呼吸机被触发后会提供很高的初始气流,在很短的时间内使气道内压力达到20cmH2O,并维持这一压力至吸气时间结束。这也是一个由呼吸机控制的指令通气(强制通气)的过程。
5. 呼吸机的触发与切换操作
呼吸机有五种常用的通气模式,一是控制通气,包括有容积控制通气,是指潮气量,呼吸频率,吸呼比和吸气流速完全由呼吸来控制。
还有一种是压力控制通气,是指可以预置压力控制水平和吸气的时间。二是同步间歇强制通气,是指控制通气是间歇给的,每一次间歇外是自主的呼吸。
三是压力支持通气,是指吸气努力达到触发标准后,呼吸机给予一个高速的气流,使气道很快达到预置的辅助压力水平。该模式由自主呼吸触发,并决定呼吸频率和吸呼比,有着较好的人机协调。
四是持续的气道正压。五是呼吸末正压
6. 呼吸机的触发与切换原理
呼吸机常用的4个模式是:
1,自主触发模式或同步模式。就是人通过自己的自主呼吸来触发呼吸机送气。
2.被动模式或时间控制模式。
就是机器根据设定的参数控制人的呼吸,人只能被动的跟随机器的工作。
3.呼吸机的S/T模式。
就是当患者的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时,机器工作在S模式,当患者的呼吸周期大于后备通气频率时,机器工作在T模式。
4.呼吸机的PC模式。
就是病人的呼吸周期小于后备通气频率的周期时,呼吸机除提供IPAP与EPAP外,还控制病人的吸气时间。
7. 呼吸机 反向触发
救护车的声音较长,类似于心率脉冲的形式“唔哩~唔哩~”频率是一秒一次,主要突出紧迫,急切感。救护车就是救助病人的车子,车上携带了大量的绷带和外敷用品,还有夹板和支架、氧气、便携式呼吸机和心脏起搏除颤器等。
救护车怎么叫的警鸣声
120是医疗专用的急救电话,拨打110也可以,很多城市已实行公安110与卫生120联网。高速公路设的应急通道,救护车可以在通道上面行驶。救护车司机可以在车行道边缘、人行道,甚至反方向上行驶——任何地方都行,只要救护车能通过。
8. 呼吸机的吸呼切换方式
进口Flight 60飞特呼吸机详细技术参数:
适用范围:儿童和成人患者连续通气治疗和急救转运
驱动方式:电动电控
操作界面:7 英寸彩色触摸屏幕,中文界面
常规通气模式:压力控制(PCV),容量控制(VCV),辅助控制通气(A/C),同步间隙指令通气
(SIMV),压力支持通气(PSV/ CPAP),无创通气(NIV),窒息后备通气
高级通气模式:压力支持容量保证通气(VTG),分钟指令通气(MMV),
容量 保证通气 Volume Guarantee (PRVC),双水平正压通气/压力释放通气
B-Lev (Bi-Phasic, APRV)
通气设置
潮气量: 30 - 2,200 毫升
呼吸频率: 1 - 99 次/分
吸气时间: 0.1 - 3.0 秒
供气流速: 2 - 100 升/分
压力控制: 5 - 80 cmH2O
压力支持: 0 - 60 cmH2O
PEEP/CPAP: 0 - 40 cmH2O
吸气压力触发: -20.0 – 0.1 cmH2O
吸气流速触发:1 – 20 升/分
呼气触发: 峰值流速 10% - 90%可调
上升斜率:1 - 5 档可调
流速波形: 方波 / 减速波
FiO2 吸入氧浓度: 21% - 100%
手动通气: 有(0 - 3 秒)
面板锁定: 开/关
报警参数
高压报警: 4- 99 cmH2O
低压报警:关,1 - 98 cmH2O
高分钟通气量报警: 1.0 - 50 升/分
低分钟通气量报警: 0 - 50 升/分
FiO2 吸入氧浓度高报警: 31% - 100% O2
FiO2 吸入氧浓度低报警: 21% - 90% O2
窒息后备通气: 10 - 60 秒
内置电池电量报警:低/耗尽
监测参数
波形显示: 压力-时间、流速-时间、潮气量-时间
向量环:压力-容量环、流速-容量环
气道压力范围: -10 - 120 cmH2O
吸气峰值压力: 0 - 99 cmH2O
基线压力: 0 - 99 cmH2O
平均压力: 0 - 99 cmH2O
呼出潮气量: 0 - 10 L
呼出分钟通气量: 0 - 99 L
呼吸频率: 0 - 99 b/min
吸气峰值流速: 6 - 120 升/分
FiO2 吸入氧浓度:21% - 100%
I:E 吸呼比:1:99 – 3:1
电池状态显示:100% - 20%电量提示,电量过低,电池耗尽
静态顺应性,动态顺应性,阻力,内源性 PEEP,平台压,1000 条事件日志,72 小时趋势
通讯接口 : 2 个 USB 端口, LAN RJ45 网络端口,2 个 RS232 通讯串口, RS485 远程医疗
通讯端口
氧气要求:高压氧源输入范围 35 - 90 psig ,低压氧源输入范围 0 - 15 升/分
电源供应:
交流电源(AC):100 - 240 VAC, 50-60Hz
直流电源(DC):12 - 30 VDC
内置电池: 12 小时,充电时间小于 3 小时
尺寸和重量: 29cm x 28cm x 25cm(长 x 宽 x 高),重量 6.3 公斤
9. 呼吸机模式中触发的方式
呼吸机st模式就是具有主动呼吸与被动呼吸功能的意思,是指双水平呼吸机中的一个模式,S模式指自主模式,也就是随着人的呼吸来触发机器进行送气,人如果不呼吸机器就一直等着。
t模式指时间控制模式,也就是说设定一个时间,如5秒钟,5秒钟之内机器自动送一次气,不必等人的呼吸去触发,而st模式就更高级一些了,相当于两个模式同时启动,平时是以S模式工作,人不呼吸了机器就自动启动t模式。总得来说就是呼吸机根据预设参数进行送气,当病人呼吸暂停时,机器会感知到信号,然后主动送气,使病人呼吸继续。
10. 呼吸机的触发与切换方法
机械通气的模式比较多,但是万变不离其宗,大部分可以分为三大类,其他一些附加模式都是这三大类引申出来的。第一个叫间歇正压通气,英文叫IPPV或者A/C;第二种叫同步间歇正压通气,这个叫SIMV;第三个就是PSV模式,这三个模式是有联系也有区别的。
在第一个模式下完全由机器控制病人呼吸,所有的呼吸全部由呼吸机来提供,虽然说病人可以触发,但是触发呼吸全部是由呼吸机负责提供。
第二类模式叫同步间歇正压通气,这名字上和第一个虽然有点接近,但它的区别在于允许病人在触发呼吸基础上自主呼吸,如果病人呼吸次数超过设计的呼吸次数,次数之外的呼吸,是由病人按PSV自主呼吸支持的方式来实现的。
第三个模式是PSV模式,这个是病人完全自主呼吸,感到病人吸的动作之后,比如说有一定的气流速,呼吸机就给他一定的压力辅助支持,来帮助他,具体支持力度由呼吸机设定,但是呼吸机的频率、深度都由患者自己决定。