1. x射线影像诊断
x射线数据分析(X-ray Analysis)是指以X射线为辐射源的分析方法统称。主要包括X射线吸收法、X射线荧光法、X射线衍射法等。其中用于成分分析的X射线荧光法和用于结构分析的X射线衍射法应用较为广泛。词条详细介绍了X射线以及X射线吸收法、X射线荧光法、X射线衍射法原理和应用。
2. x射线影像诊断放射工作人员安全防护应做到
x射线的主要防护对象是放射工作人员,受检者,公众。
关于X射线的防护可以从三个方向去做，第一个 是时间防护，第二个是距离防护，第三个是屏蔽防护。
首先是时间防护，时间防护主要是针对医疗方面，人们在拍片的时候，不会一直暴露在射线中，如果要射线剂量少，那就必须在很短的时间里获取数据，不让人体长时间暴露在非常强的X射线底下。所以人们在医院拍片的时候都采取的时间防护。时间防护就是在辐射场内照射的剂量与时间是成正比的，所以医院拍胸片的时间是300毫秒至500毫秒左右，一般情况下不会超过一秒。
距离防护是因为射线与平方成反比，随着距离的增大，根据平方成反比的定律，只要距离拉远，剂量会快速的衰减，探测员平时在野外进行探伤作业都是把射线管放在探测物上，然后收接装置装在旁边，人撤到50米之外，通过遥控的方式快速拍片。
第三个就是现在最常用的屏蔽防护，比如各类工业X射线设备上做的屏蔽房、铅房、铅玻璃，它们都是有一定的铅含量，能遮挡住射线不让他溢散，铅的厚度都是根据射线的剂量来选择的。高密度的物质都可以作为防护的材料，有些工厂还会建一些混凝土刷硫酸钡来做防护，这些都是屏蔽防护。
3. x射线影像诊断质量保证方案
这四种射线剂量检测仪都不仅能够得到患者接受的辐射量，如：剂量面积乘积、CT机剂量指数，而且还能得到关于X射线机性能的多方面信息，如果融合图像检测技术，可以实现X射线束的质量评估，一方面确保产生高质量的图像，提高临床诊断水平，同时也为降低被检查者受照剂量，提供客观数据。在医用X射线诊断机的质量控制检测中，所使用的诊断X射线剂量仪的性能，如探测器能量响应的优劣，探测器的种类不同将直接影响检测工作的质量。现将四种射线剂量检测仪分为电离室与半导体探测器两种做如下比较：
1 仪器
参加比较测量的剂量仪有瑞典产RTI PMX-QA-KIT，瑞典 UNFORS 公司。美国产的Inovision NERO max 8000，以及美国产的Radcal-9000系列，这些剂量仪都是专门为测量诊断×射线输出量而设计的。其中有两种厂家采用半导体器件作探测器，而Radcal-9000诊断X射线剂量仪采用6CM3空气电离室作为探测器。
美国产的Radcal-9000系列剂量仪与美国Inovision NERO max 8000这两种剂量仪均使用电离室探测器。本文主要讨论关键的辐射探测传感器的研究进展情况。
2 关于电离室探测技术的诊断剂量检测方法
电离室概述：一种利用带电粒子对气体电离作用的探测器。电离室是最早的核辐射探测器。1911-1914年间曾使用电离室发现宇航线。其主要结构是在密封充有气体的室内置有阳极和阴极。阳极和阴极间加一定的电压。当带电粒子进入电离室，引起气体电离，产生电子和正离子，在电场作用下分别向阳极和阴极漂移，极间形成电流，与阴极相连的电阻上出现一个电压脉冲。这个电压脉冲的幅度代表进入粒子的电荷量的大小，因此可对粒子计数，还可从脉冲的幅度了解粒子的性质和能量。
4. x射线影像诊断的设备包括哪些
一类医疗器械有：普通的外科手术刀剪、敷料等。
二类医疗器械有：X线拍片机、B超、显微镜、生化仪等等。
三类医疗器械有：医用电子仪器设备，医用光学器具、仪器及内窥镜设备，医用磁共振设备，医用X射线设备，手术室、急救室、诊疗室设备及器具、医疗高分子材料及制品、临床检验分析仪器、体外诊断试剂、医用电子仪器设备、消毒和灭菌设备及器具等等。
5. x射线影像诊断设备应进行一次防护及状态检测
探伤评定执行GB 16357—1996 工业X 射线探伤放射卫生防护国家标准。
其评定标准符号分别为:
1.RT（Radiographic testing射线检测）、
2.UT（Ultrasonic testing 超声波检测）、
3.MT（Magnetic particle testing 磁粉检测）、
4.PT（Penetrant flaw testing渗透检测）。
常用的探伤方法有：X光射线探伤、超声波探伤、磁粉探伤、渗透探伤（着色探伤）、涡流探伤、γ射线探伤、萤光探伤等方法。
6. x射线影像诊断工作场所可以不为工作人员配备防护用品
劳动防护用品防护部位分类
1、头部防护用品
为防御头部不受外来物体打击和其他因素危害配备的个人防护装备，如一般防护帽、防尘帽、防水帽、安全帽、防寒帽、防静电帽、防高温帽、防电磁辐射帽、防昆虫帽等。
2、呼吸器官防护用品
为防御有害气体、蒸气、粉尘、烟、雾由呼吸道吸人，直接向使用者供氧或清净空气，保证尘、毒污染或缺氧环境中作业人员正常呼吸的防护用具，如防尘口罩（面具）、防毒Vl罩（面具）等。
3、听觉器官防护用品
能够防止过量的声能侵入外耳道，使人耳避免噪声的过度刺激，减少听力损失，预防由噪声对人身引起的不良影响的个体防护用品，如耳塞、耳罩、防噪声头盔等。
4、手部防护用品
保护手和手臂，供作业者劳动时戴用的手套（劳动防护手套），如一般防护手套、防水手套、防寒手套、防毒手套、防静电手套、防高温手套、防x射线手套、防酸碱手套、防油手套、防振手套、防切割手套、绝缘手套等。
5、躯干和足部防护用品
即通常讲的防护服和劳动防护鞋，如一般防护服、防水服、防寒服、防砸背心、防毒服、阻燃服、防静电服、防高温服、防电磁辐射服、耐酸碱服、防油服、水上救生衣、防昆虫服、防风沙服等。防护鞋有防尘鞋、防水鞋、防寒鞋、防静电鞋、防高温鞋、防酸碱鞋、防油鞋、防烫脚鞋、防滑鞋、防刺穿鞋、电绝缘鞋、防震鞋等。
6、护肤用品
指用于防止皮肤（主要是面、手等外露部分）免受化学、物理等因素的危害的用品，如防毒、防腐、防射线、防油漆的护肤品等。
7. x射线影像诊断工作场所应当配备
需具备以下条件方可办理：
1、闽侯县范围内使用X射线CT机、CR、DR、普通X射线机或牙科、乳腺X射线机等开展X射线影像诊断工作的医疗机构提出放射诊疗许可申请；
2、具有经核准登记的医学影像科诊疗科目；
3、具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施；
4、具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器；
5、产生放射性废气、废液、固体废物的，具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案；
6、具有放射事件应急处理预案；
7、放射工作人员接收防护知识培训并取得《放射工作人员证》；
8、为放射工作人员建立了个人剂量，职业健康监护档案；
9、有专业的放射影像医师；
10、卫生行政部门规定的符合法律、法规和规章的其它条件。
8. x射线影像诊断过程中病人的什么和什么应及时消毒
实践技能大纲：
一、职业素质：
（一）医德医风。
（二）沟通能力。
（三）人为关怀。
二、病例采集：
（一）发热
（二）皮肤粘膜出血。
（三）疼痛。（头疼，胸疼，腰疼，颈肩疼，关节疼等等。）
（四）咳嗽与咳痰。
（五）咯雪。
（六） 呼吸困难。
（七）心悸。
（八）水肿。
（九）恶心与呕吐。
（十）呕血与便血。
（十一）腹泻与便秘。
（十二）黄疸
（十三）消瘦
（十四）无尿、少尿与多尿
（十五）尿频、尿急与尿痛
（十六）血尿
（十七）痫性发作与惊厥
（十八）眩晕
（十九）意识障碍
三、体格检查
（一）一般检查
1.全身状况：生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
2.皮肤
3.浅表淋巴结
（二）头颈部
1.眼：外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。
2.口：咽部、扁桃体。
3.颈部：甲状腺、气管、血管。
（三）胸部
1.胸部视诊
（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
（2）胸壁、胸廓、胸围
（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
2.胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3.胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
4.胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5.乳房检查（视诊、触诊）
6.心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
7.心脏触诊：心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8.心脏叩诊：心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
9.心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）
10.外周血管检查
（1）脉搏：脉率、脉律。
（2）血管杂音：静脉杂音、动脉杂音。
（3）周围血管征
（四）腹部
1.腹部视诊
（1）腹部的体表标志及分区
（2）腹部外形、腹围
（3）呼吸运动
（4）腹壁静脉
（5）胃肠型和蠕动波
2.腹部触诊
（1）腹壁紧张度
（2）压痛及反跳痛
（3）呼吸运动
（4）腹壁静脉
（5）胃肠型和蠕动波
2.腹部触诊
（1）腹壁紧张度
（2）压痛及反跳痛
（3）肝脾触诊及测量方法
（4）腹部包块
（5）液波震颤
（6）振水音
3.腹部叩诊
（1）腹部叩诊音
（2）肝浊音界
（3）移动性浊音
（4）肋脊角叩击痛
（5）膀胱叩诊
4.腹部听诊
（1）肠鸣音
（2）血管杂音
（五）脊柱、四肢、肛门
1.脊柱检查
（1）脊柱弯曲度
（2）脊柱活动度
（3）脊柱压痛与叩击痛
2.四肢、关节检查
3.直肠指检
（六）神经
1.神经反射
（1）深反射跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。
（2）浅反射（腹壁反射）
2.脑膜刺激征：颈强直、kernig征、Brudzinski征。
3.病理反射（Babinski征）
四、基本操作：
（一）手术区消毒、铺巾
（二）手术刷手法
（三）穿、脱手术衣
（四）戴无菌手套
（五）手术基本操作：切开、缝合、结扎、止血。
（六）清创术
（七）开放性伤口的止血包扎
（八）脓肿切开术
（九）换药与拆线
（十）吸氧术
（十一）吸痰术
（十二）胃管置入术
（十三）三腔二囊管止血法
（十四）导尿术
（十五）动、静脉穿刺术
（十六）胸腔穿刺术
（十七）腹腔穿刺术
（十八）腰椎穿刺术
（十九）骨髓穿刺术
（二十）脊柱损伤的搬运
（二十一）四肢骨折现场急救外固定技术
（二十二）心肺复苏
（二十三）简易呼吸器的应用
（二十四）穿、脱隔离衣
五、辅助检查
（一）心电图检查
1.正常心电图
2.窦性心动过速
3.窦性心动过缓
4.房性期前收缩
5.心房颤动
6.阵发性室上性心动过速
7.室性期前收缩
8.室性心动过速
9.心室颤动
10.房室传导阻滞
11.左、右束支传导阻滞
12.左、右心室肥厚
13.急性心肌梗死
（二）X线平片影像诊断
1.正常胸片
2.肺炎
3.浸润型肺结核
4.肺癌
5.心脏增大：二尖瓣型、主动脉型和普大型。
6.气胸
7.胸腔积液
8.正常腹平片
9.消化道穿孔
10.肠梗阻
11.泌尿系统阳性结石
12.长骨骨折
13.肋骨骨折
（三）X线胃肠道造影影像诊断
1.食管静脉曲张
2.食管癌
3.消化性溃疡
4.胃癌
5.结肠癌：
PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。
5.痰液病原学检查
6.脑脊液常规及生化检查
7.胸水常规及生化检查
8.腹水常规及生化检查
9.肝功能
10.肾功能
11.血清电解质
12.血糖及糖化血红蛋白13.血脂
14.心肌损伤标志物：CK、CK-MB、肌钙蛋白。
15.血、尿淀粉酶
16.血清铁、铁蛋白、总铁结合力
17.甲状腺功能
18.乙肝病毒免疫标志物
19.自身抗体（ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体）
20.血气分析
21.肿瘤标志物：AFP、CEA、CA19-9、CA125。
19.血、尿hCG检测
六、病例分析
（一）呼吸系统
1.慢性阻塞性肺疾病
2.支气管哮喘
3.支气管扩张
4.肺炎
5.肺结核
6.肺栓塞
7.肺癌
8.呼吸衰竭
9.胸腔积液（恶性、结核性）
10.血胸和气胸
11.脓胸
12.肋骨骨折
（二）心血管系统
1.心力衰竭
2.心律失常
3.冠状动脉性心脏病
4.高血压
5.心脏瓣膜病
6.结核性心包炎
（三）消化系统
1.胃食管反流病
2.食管癌
3.胃炎
4.消化性溃疡
5.消化道穿孔
6.消化道出血
7.胃癌
8.肝硬化
9.非酒精性脂肪性肝病
10.肝癌
11.胆石病、胆道感染
12.急性胰腺炎
13.溃疡性结肠炎
14.克罗恩病
15.肠梗阻
16.结、直肠癌
17.肠结核
18.结核性腹膜炎
19.急性阑尾炎
20.肛管、直肠良性病变
21.腹外疝
22.腹部闭合性损伤：肝、脾、肠、肾损伤
（四）泌尿系统（含男性生殖系统）
1.急性肾小球肾炎
2.慢性肾小球肾炎
3.尿路感染
4.尿路结石
5.良性前列腺增生症
6.慢性肾脏病（慢性肾衰竭）
（五）女性生殖系统
1.异位妊娠
2.盆腔炎性疾病
3.子宫颈癌
4.子宫肌瘤
5.卵巢癌
6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂
7.前置胎盘
8.胎盘早剥
9.妊娠期高血压疾病
10.自然流产
11.子宫内膜癌
12.产后出血
13.子宫内膜异位症
（六）血液系统
1.缺铁性贫血
2.再生障碍性贫血
3.急性白血病
4.淋巴瘤
5.特发性血小板减少性紫癜
（七）代谢、内分泌系统
1.甲状腺功能亢进症
2.甲状腺功能减退症
3.糖尿病
（八）神经系统
1.脑出血
2.脑梗死
3.蛛网膜下腔出血
4.急性硬膜外血肿
5.颅骨骨折
（九）运动系统
1.四肢长管状骨骨折
2.大关节脱位
3.颈椎病
4.腰椎间盘突出症
（十）风湿免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮
2.类风湿关节炎
（十一）儿科疾病
1.肺炎
2.腹泻
3.维生素D缺乏性佝偻病
4.小儿常见发疹性疾病：麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热
5.小儿惊厥
6.新生儿黄疸
（十二）传染病
1.病毒性肝炎
2.细菌性痢疾
3.流行性脑脊髓膜炎
4.肾综合征出血热
5.艾滋病
（十三）其他
1.软组织急性化脓性感染
2.急性乳腺炎
3.乳腺癌
4.一氧化碳中毒
5.急性有机磷农药中毒
6.镇静催眠药中毒
9. x射线影像诊断名词解释
X射线检测是利用各种射线对材料的透射性能及不同材料对射线的吸收、衰减程度的不同，使底片感光成黑度不同的图像来观察的，是一种行之有效而又不可缺少的检测材料或零件内部缺陷的手段，在工业上广泛应用。 X射线检测的优点： 1、 适用于几乎所有的材料，对零件几何形状及表面粗糙度均无严格要求，目前射线检测主要应用于对铸件和焊件的检测； 2、 射线检测能直观地显示缺陷影像，便于对缺陷进行定性、定量和定位； 3、 射线底片能长期存档备查，便于分析事故原因。X射线检测的缺点： X射线检测对气孔、夹渣、疏松等体积型缺陷的检测灵敏度较高，对平面缺陷的检测灵敏度较低，如当射线方向与平面缺陷(如裂纹)垂直时很难检测出来。另外，射线对人体有害，需要有保护措施。
10. X射线诊断
伦琴射线，又称“X射线”，它是一种波长很短的电磁辐射，其波长约为（20～0.06）×10-8厘米之间。
伦琴射线具有很高的穿透本领，能透过许多对可见光不透明的物质，如墨纸、木料等。这种肉眼看不见的射线可以使很多固体材料发生可见的荧光，使照相底片感光以及空气电离等效应，波长越短的X射线能量越大，叫做硬X射线，波长长的X射线能量较低，称为软X射线。
当在真空中，高速运动的电子轰击金属靶时，靶就放出X射线，这就是X射线管的结构原理。放出的X射线分为两类：
（1）如果被靶阻挡的电子的能量，不越过一定限度时，只发射连续光谱的辐射。这种辐射叫做轫致辐射；
（2）一种不连续的，它只有几条特殊的线状光谱，这种发射线状光谱的辐射叫做特征辐射。连续光谱的性质和靶材料无关，而特征光谱和靶材料有关，不同的材料有不同的特征光谱这就是为什么称之为“特征”的原因。
X射线的特征是波长非常短，频率很高。因此X射线必定是由于原子在能量相差悬殊的两个能级之间的跃迁而产生的。所以X射线光谱是原子中最靠内层的电子跃迁时发出来的，而光学光谱则是外层的电子跃迁时发射出来的。
X射线在电场磁场中不偏转。这说明X射线是不带电的粒子流。1906年，实验证明X射线是波长很短的一种电磁波，因此能产生干涉、衍射现象。
X射线用来帮助人们进行医学诊断和治疗；用于工业上的非破坏性材料的检查；在基础科学和应用科学领域内，被广泛用于晶体结构分析，及通过X射线光谱和X射线吸收进行化学分析和原子结构的研究。
11. x射线影像诊断是指利用x射线的
x光的发现时间是1895年。
是由德国物理学家W.K.伦琴于1895年发现，故又称伦琴射线。X光是一种频率极高，波长极短、能量很大的电磁波。
X射线的频率和能量仅次于伽马射线，频率范围30PHz~300EHz，对应波长为1pm~10nm，能量为124eV~1.24MeV。X射线具有穿透性，但人体组织间有密度和厚度的差异，当X射线透过人体不同组织时，被吸收的程度不同，经过显像处理后即可得到不同的影像。
